作者：皮膚科周宛儀院長, 皮膚科柯適中院長
讓皮膚科醫師們等待了20年、千呼萬喚始出來的痘痘最強新藥艾克痘到底是什麼？
市面上那麼多種A醇A酸有什麼不一樣？我該怎麼選擇？
就讓專業的皮膚科周宛儀院長與柯適中院長一起講給你聽吧！
粉刺期其實就會開始產生痘疤，一旦留下痘疤，所花費的費用至少都是治療痘痘的十倍以上，這也是為什麼一長痘痘粉刺就需要積極治療，避免慘留痘疤，荷包跟心靈都受傷。
想了解更多關於痘痘的成因、飲食生活、治療與痘疤如何處理，請參考周宛儀院長的青春痘全攻略。
外用A酸是治療痘痘很重要的武器，還可以抗老除皺淡色素
外用A酸是皮膚科醫師在治療痘痘粉刺與痘疤相當重要的武器。除了可以溶解角質，降低傳統健保口服抗生素治療的抗藥性之外，還可以增加角質層厚度與健康度，改善膚質、淡化色素與抗老除皺，可以說是十項全能。
但在使用初期可能會有短暫的泛紅或乾癢刺的狀況，建議由皮膚科醫師評估膚況與疾病嚴重度後，選擇最合適的A酸與藥物合併治療。
使用外用A酸時要適度保濕與防曬，第一代的A酸光敏感性較強，第三代與第四代的光敏感性較弱，但仍建議以晚上使用為主，避免刺激與泛紅不適。
在懷孕與備孕時建議避免使用。
A醇A酸到底該選誰比較好呢？藥品比保養品有效！
A醇是保養品，相對溫和但效果較弱；A酸是藥品，效果較強，需要醫師開立。如果有使用醫師開立的痘痘藥物，建議避免使用酸類的保養品，以免刺激。
效果與刺激性：A酯 < A醇 < A醛 < A酸
A酸家族大PK
保養品如A醇A醛可以在藥局、藥妝店或百貨通路購得，但效果較弱。
傳統的藥物如第一代A酸Tretinoin或第三代A酸Adapalene優點是健保給付，但往往進步到一定程度就停滯不前。此時便可以考慮使用自費進階的藥物。
痘痘發炎厲害時，建議先使用三倍A酸加上有殺菌過氧化苯的醫皮痘加強版（詳細介紹請見 戰痘新武器—醫皮痘加強版 EPIDUO FORTE）。
待穩定期或維持期，便可改用第四代A酸艾克痘，可以有效處理痘疤與維持療效。
第四代A酸對於皮膚的A酸受體RAR-γ有高度專一性，效果更好之外，安全性也更高，經皮吸收到血液與胎盤濃度都是最低的，也因此艾克痘是A酸醛家族中唯一有拿到身體痘痘的適應症的藥物（身體痘常常需要大面積塗抹，因此安全性也最被重視）。
皮膚科醫師苦等超過20年後，終於終於迎來最新的痘痘治療外藥新藥—第四代A酸艾克痘Aklief
第四代A酸艾克痘Aklief到底是什麼？
艾克痘Aklief獨特之處：
1. 對皮膚RAR-γ受體高度專一性 (20倍)，效果更好
2. 唯一有拿到軀幹痘痘適應症的外用藥物，安全性佳
3. 對痘痘粉刺痘疤、色素(雀斑、肝斑、色素沉澱)、老化細紋、日光角化症、毛孔角化症、黑色棘皮症均有效適合長期塗抹
5. 搭配使用可有效降低口服藥抗藥性
6. 長期使用可以增加皮膚保濕度與增加角質層健康度
1. 對皮膚RAR-γ受體高度專一性 (20倍)，效果更好
2. 唯一有拿到軀幹痘痘適應症的外用藥物，安全性佳
3. 對痘痘粉刺痘疤、色素(雀斑、肝斑、色素沉澱)、老化細紋、日光角化症、毛孔角化症、黑色棘皮症均有效適合長期塗抹
5. 搭配使用可有效降低口服藥抗藥性
6. 長期使用可以增加皮膚保濕度與增加角質層健康度
艾克痘在台灣核可的年紀是12歲以上，但在美國核可其實是是9歲以上就可以使用。
在撐過頭一兩個月的脫皮期，第三個月後臉部皮膚保水度反而會大幅增加，膚質更加光滑透亮。
外用Ａ酸常見迷思
1. 擦完A酸會紅癢刺代表過敏不能擦？
在剛開始使用的第一週到第一個月，可能會出現暫時紅癢刺的狀況，是初期的過渡反應，有方法可以解決，多數人在第一個月後就會逐漸適應。不須因為出期的紅癢刺就認為是過敏而不再使用，可以諮詢您的皮膚科醫師如何處理與照護。
2. 外用A酸越擦皮膚越薄？
其實皮膚擦完之後，非但不會變薄，艾克痘因為會誘導水通道蛋白(aquaporin-3 channel)與肽精氨酸精氨酸去亞氨酶（peptidylarginine deiminases 1），長期使用還可以增加皮膚保水度、角質層厚度與健康度。
3. 沒長痘痘就可以停擦A酸？
穩定期可以降低頻率使用，除了可以預防痘痘再發與維持療效，也可以淡化色素與痘疤。
艾克痘使用注意事項
如何降低初期的脫皮與紅癢刺激？
使用艾克痘初期暫時的脫皮刺激，在A酸家族並不少見。
只要搭配合適的乳霜與配合皮膚科醫師指示使用，待皮膚的老廢角質代謝後，大概一個月左右，除了療效會更顯著之外，皮膚保水度與健康度反而會增加，膚質也會更平滑細緻。
千萬不要因為過渡期的脫皮而放棄這瓶很棒的藥膏，不然就太可惜了！
外用A酸自費價格：美國 vs. 台灣
無論是醫皮痘加強版或是艾克痘，在美國的價格大概都比台灣多一個0。
艾克痘比較大瓶(30g)，醫皮痘比較小瓶(15g)。
痘痘發炎厲害時，建議先使用三倍A酸加上有殺菌過氧化苯的醫皮痘加強版（詳細介紹請見 戰痘新武器—醫皮痘加強版 EPIDUO FORTE）。
待穩定期或維持期，便可改用第四代A酸艾克痘，可以有效處理痘疤與維持療效。
誰適合使用艾克痘?
1. 在意外貌，不想留痘疤
2. 在意色素、細紋、痘痘粉刺、痘疤或毛孔
3. 想要趕快好
4. 穩定期想維持療效，降低復發機率
5. 健保治療效果不佳
6. 希望可以讓自費療程效果 1+1>2
