作者：真心皮膚科診所 周宛儀院長
照片來源：疾管署、中國附醫感染管制中心 黃高彬副院長
麻疹是什麼？
麻疹，台語俗稱“出避”或“出麻”，麻疹病毒是一種RNA病毒，好發於冬末及春季，對於沒有打過疫苗的人具有極高度傳染力，在未廣泛施打疫苗的年代，一位麻疹患者可以傳染給10~20人，比新冠病毒更強悍，是目前已知最具傳染力的疾病之一，所以在古時候真的是病毒界的葉問沒錯。
麻疹會經由空氣、飛沫、病人口鼻或咽喉分泌物接觸傳染，潛伏期大約7-18天，屬第2類法定傳染病，若符合通報定義之個案，需於24小時內進行通報與隔離。
我需要擔心嗎？台灣是疫區嗎？還能不能出門上班？
在台灣現代社會，其實已經有98%左右的人已經感染過麻疹或接種過疫苗，所以其實傳染力已經大幅降低，即使感染，症狀也很輕微，病毒量不大，民眾不用過度恐慌。
台灣、日本與韓國目前並不是麻疹的疫區，出門正常上班都是沒問題的。但要前往疫區（越南、印度與柬埔寨）等地就建議請醫師評估是否需要接種疫苗。
一歲以下嬰兒與免疫力差族群需要注意
需要小心的是一歲前還沒打疫苗的嬰兒，以及免疫力差無法打疫苗的族群，若感染麻疹除了傳播力強之外，也可能會產生如中耳炎、肺炎或腦炎等併發症。嬰兒從母體得來的麻疹抗體只能持續6～9個月。建議一歲以下的嬰兒盡量待在家裡，不要去人多擁擠或不通風的地方，也不要帶到醫院探視生病的家人。
得到麻疹會有什麼症狀？
麻疹的臨床診斷，符合以下三條件者：
一、發燒（溫度超過 38.5度）3天以上。
二、全身出疹：開始發燒3-4天後出現皮疹（臉身體四肢，顏色由紅轉至暗紅）
三、至少具咳嗽、鼻炎、結膜炎（畏光、流眼淚）三種其中的一種。
發疹前1~2天，口腔黏膜上（好發於下臼齒的對側）有時會出現科氏斑，外觀如同鹽粒灑於紅肉上，柯氏斑在發疹後1天左右消失。
麻疹四大重點：
1. 疫苗接種：嬰幼兒與孩童都建議照常規疫苗時程施打各種疫苗，高風險成人族群如醫護與機構人員、赴麻疹流行地區旅遊或洽公者，若抽血無麻疹抗體，建議可以預防接種MMR疫苗。避免讓不具抗體幼兒前往流行國家。預防最有效的方法就是接種疫苗，完整接種二劑MMR疫苗的保護力可達 95%，保護時間約15~20年。
民國70年後出生的（現年28~43歲）群體抗體較弱，約10~30%的人沒有保護力，可以視情況評估是否需要接種疫苗。疫苗接種詳細注意事項可以參考疾管局的圖文。
2. 儘早就醫：返國入境時如出現發燒、皮疹等疑似症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，請配戴口罩，避免搭乘大眾運輸工具，儘速至大醫院就醫，並告知旅遊史及接觸史。
3. 適度防護：麻疹會經由空氣、飛沫、病人口鼻或咽喉分泌物接觸傳染，保持良好個人衛生，例如勤洗手和戴口罩很重要。感冒時不要到人多的地方
4. 症狀治療：麻疹雖然是古老的疾病，但目前並沒有抗病毒特效藥可以治療，因此治療以輸液治療與維持營養等支持性療法為主。
