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2022年11月1日 星期二

雌激素保養品造成性早熟懶人包

作者: 真心皮膚科診所院長 周宛儀醫師




最近在媽媽界們最流行也最驚悚的話題無非就是馬偕醫院兒童內分泌科黃世綱醫師提醒的雌激素保養品造成性早熟事件了,到底為什麼理論上應該是要讓媽媽們變漂亮的保養品,居然造成了孩子的傷害呢?

事件源起於許多兒童內分泌科醫師發現,最近門診多了很多性早熟的幼齡孩童,醫師追問後發現這些孩子都正在使用同一款某台灣品牌修護霜,該產品定位是給成年女性的保濕抗老保養品,但媽媽們為了緩解異位性皮膚炎而誤用於兒童,結果產生初經提早與乳房提早發育的情形。


誤用雌激素保養品可能造成的影響


  1. 性早熟: 胸部發育、骨齡超前、假性月經
  2. 導致腫瘤: 乳癌、睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤

在國外也曾經有幾個類似案例:

有媽媽使用含用雌激素的髮品,而女兒正值喜歡幫媽媽綁頭髮梳頭髮的年紀,除了睡前一定要玩媽媽頭髮之外,也會把玩媽媽的髮品空瓶,結果出現性早熟的情況。

也有媽媽因更年期使用荷爾蒙補充藥膏,兒子接觸到媽媽擦藥的皮膚後,竟產生男性女乳症的案例。

這些案例雖然停止使用後臨床會改善,但在發育期的孩童,即使是短期暴露也可能造成中長期的傷害,尤其暴露時的年紀越小傷害越大。雌激素經皮吸收率約20%,但因孩童皮膚角質層較薄,吸收力會比大人更強。小男童因為尚未發育,體內的睪固酮數量太低,不足以對抗雌激素的作用,可能會導致男性女乳症。


雌激素來源


在生活中雌激素可能的來源有以下三種:

  1. 藥品:更年期荷爾蒙補充療法所使用的雌激素常見有口服藥、皮膚貼片或局部藥膏。若使用皮膚貼片或藥膏需注意放在孩子拿不到的地方,也避免讓孩子觸摸到塗抹區域,每次擦完藥膏請記得將手洗乾淨避免藥物殘留。
  2. 保養品:養髮育髮、豐胸、抗痘、抗老保養品與含胎盤萃取物保養品。
  3. 食物(植物雌激素):如許多豆類與蔬菜,但因被身體吸收利用的比例不高,不需過度擔心。

在台灣,雌激素是化妝品禁用成分,理論上其實不應該出現在市售保養品,目前桃園市衛生局正進行調查中,若違法化粧品衛生安全管理法,可處分2萬至500萬元。


如何檢驗?


如果孩童出現性早熟,請儘早至兒童內分泌科尋求協助。
若有懷疑雌激素超標,可以套過檢驗患者血液毛髮,以及使用的保養品來釐清因果關係。


如何預防?


每種肌膚適合的保養品不同,若有異位性皮膚炎、玫瑰斑(酒糟皮膚炎)、或痘痘肌等更需要皮膚科醫師根據膚況提供適用保養品的建議。選擇大廠牌,不買來路不明的保養品,也可以讓肌膚保養安全加分而不會慘變扣分,若造成孩子們的傷害就真的是後悔莫及了。





掛號由此去


2022年6月29日 星期三

疫情下常見皮膚病—教你皮膚問題麥擱來小撇步

 作者:真心皮膚科診所 周宛儀院長





在COVID-19疫情時期,大家都十分認真地戴口罩與勤洗手噴酒精,但同時也引起了許多相關的皮膚疾病;前一陣子疫情爆發,確診後的民眾身體上陸陸續續出現許多特別的皮膚病灶。就讓我們一起來看看,在疫情下有哪些常見的皮膚病吧。

2022年6月25日 星期六

猴痘懶人包


作者:真心皮膚科診所 周宛儀院長




2021年12月4日 星期六

嬰兒血管瘤懶人包—把握關鍵出生三個月內黃金治療期!

作者:皮膚科周宛儀醫師、臺大醫院小兒皮膚科科主任戴仰霞醫師








剛出生的小琪左邊下眼皮有點微紅,當時沒有特別的在意。但在小琪半個月大之後發現紅疹越來越明顯,甚至開始有點凸起,焦急的媽媽諮詢了許多醫師,但當時醫師們一致給了「別擔心,長大就會好了」的答案。後來血管瘤越來越大,顏色也更加鮮紅,像顆大草莓,甚至連觸碰的時候都有炙熱感,不放心的媽媽持續尋求相關資源,終於在七個月大的時候找到有耐心的兒童皮膚科醫師,讓小琪恢復漂亮可愛的小臉蛋。

2021年10月1日 星期五

神秘澎湖紅疹事件簿—兇手到底是誰? 成因推測與處理建議

作者:皮膚科周宛儀醫師、皮膚科林怡慈醫師、國立中山大學生物科學系顏聖紘教授

 


2021年8月23日 星期一

蚊蟲叮咬懶人包—教你如何不再被叮到滿頭包


作者: 皮膚科周宛儀醫師、臺大公衛學院蔡坤憲教授、施昌良博士、皮膚科林仲院長、皮膚科邱品齊院長





你曾經半夜被蚊子的嗡嗡聲吵得睡不著覺嗎?
你曾經被蚊子叮得滿頭包嗎?
你曾經為了防蚊液該怎麼選感到困擾嗎?

如果上面這三個問題你都曾經有過,歡迎來看這篇蚊蟲叮咬懶人包—教你如何不再被叮到滿頭包!

2021年1月18日 星期一

乳癌化療懶人包—中西醫×營養師×心理師一起打包

作者: 中國附醫乳房外科鄭伃書醫師、皮膚科周宛儀醫師、中國附醫中醫內科李艾玲醫師、中山附醫謝梨君營養師、慈恩心理治療所羅紀萱臨床心理師








提到化療副作用,很多人使用的詞彙是:我要對抗它!我要戰勝它!然而,在我心中,化療副作用不是要去「抵抗、戰鬥」的,因為光是聽這兩個動詞,感覺就要花好大的力氣,這對患者來說,實在太累了。

罹癌與治療,對患者來說,是一件不舒服的事,而它已經發生了。此時此刻,與其講對抗與戰勝,我發現「接受」和「同在」,反而讓人更自在一點。

「接受」它發生了,然後與它「同在」。於是,誰也不用討厭誰、埋怨誰、對抗誰,我們選擇和化療好好在一起,互相陪伴度過這段艱辛時期……讓我們練習:與化療副作用「共處」。