作者：皮膚科 周宛儀醫師/中國附醫中醫內科 李艾玲醫師
「醫生阿，我的痘痘在在下巴，是不是婦科不好？」
「醫生阿，我的額頭一直長痘痘是什麼原因呢？」
看青春痘門診最有趣的地方在於很像在算命，要幫大家猜出是什麼狀況造成的問題。而中醫跟西醫在看這些痘痘的位置，其實有的觀點是重複的，比如說下巴對中醫而言是肝腎問題，對應到西醫的說法是生殖泌尿系統，但中西醫在某些位置的看法則有所不同。
「醫生阿，我的額頭一直長痘痘是什麼原因呢？」
看青春痘門診最有趣的地方在於很像在算命，要幫大家猜出是什麼狀況造成的問題。而中醫跟西醫在看這些痘痘的位置，其實有的觀點是重複的，比如說下巴對中醫而言是肝腎問題，對應到西醫的說法是生殖泌尿系統，但中西醫在某些位置的看法則有所不同。
請大家一起跟著皮膚科周宛儀醫師和中醫內科李艾玲醫師，一起來找出關於自己的痘痘位置背後潛在的秘密唷！
中醫關於痘痘位置的秘密
一、額頭與眉毛—上焦心肺／自律神經系統
如果在這個位置出現問題，一般會考慮是否同時有煩躁、失眠、壓力大、思慮多等情況，治療上以清心潤肺為主，並建議患者調整生活作息，找出適合自己的方式抒解壓力。
二、鼻子周圍三角區塊及兩頰—中焦脾胃／腸胃系統
如果在這個位置出現問題，一般會考慮是否有口乾舌燥、口臭、嘴破、胃酸逆流、便秘等等症狀，治療上以清胃瀉火為主，並建議患者少吃烤炸辣等刺激食物，減少痘痘變嚴重的機率。
三、口周和下巴—下焦肝腎／生殖泌尿系統
這個位置的痘痘常與女性的月經周期相關，隨著經期的波動而加重或減輕，治療上以疏肝調腎為主，若還有其他泌尿生殖系統的症狀，則會搭配相關的治療，並建議患者注意個人衛生。
除了部位可以做為參考以外，其實痘痘的性質更為重要：如紅腫的程度、是否有膿頭或分泌物、病灶處是油膩或乾澀、周圍皮膚的色澤、伴隨的其他症狀等等，都是中醫師在診察時會整體考量的，作出正確的診斷，給予不同患者最適當的個人化治療。碰到惱人的痘痘問題，位置只是參考，還是要請合格的中醫師為您診察與治療哦。
西醫關於痘痘位置的秘密
在探索痘痘的位置之前，我們要先了解一下為什麼會長痘痘—如同一顆巨星的誕生，痘痘誕生前也是需要醞釀的。
造成痘痘主要有四大機轉：
由於厚瀏海遮蓋、或是使用悶塞毛孔的髮品和化妝保養品，或是體質的關係，造成「毛囊阻塞」。
而在青春期與女性成人痘的患者，「荷爾蒙」劇烈變化，使「皮脂腺」分泌增加、皮脂的組成成分改變，又加上毛囊的「菌落失衡」，痤瘡桿菌誘發失控的發炎反應，就會一發不可收拾，形成紅腫發炎的痘痘。
了解了這些原理後，便可以知道，在不同位置的會有不同的誘發因素，有可能會造成或惡化青春痘。
一、額頭—安全帽、帽子、瀏海、流汗
如果有流汗，請用濕的毛巾把汗擦掉，或是用水將汗潑洗掉後，再以乾的毛巾拍乾，避免汗水阻塞毛孔。
而有一種「外力型青春痘」（acne mechanica）常見於安全帽或工作帽內襯或綁帶的磨擦悶濕和髒汙造成，尤其在配戴全罩或半罩安全帽的朋友們更是常見，也因此建議在安全帽配戴位置長痘的朋友們，別忘了要一兩週清洗一次安全帽的內襯與綁帶哦。
二、兩頰—口罩、霜類產品、卸妝油
另外如有配戴口罩時其實可以不用上臉頰以下的妝，專心畫好眼妝和眉毛即可，口罩下面妝畫的再美別人也是看不到的，還會增加妝品堵塞毛孔的風險。
在化妝產品選擇上，建議選擇粉狀產品如蜜粉或乾的粉餅，避免液狀產品質地比較滋潤，阻塞毛孔機率較大。卸妝時使用質地清爽的卸妝乳或卸妝液，卸完再用溫和的洗面乳洗一次臉，宜避免使用卸妝油，以免乳化不完全殘留在臉上反而產生更多痘痘粉刺。
三、下巴—含氟牙膏、口罩、安全帽帶、托腮、趴睡、生理痘、多囊性卵巢、刮鬍不當、奶製品、含糖飲料
飲食上需注意避免西式飲食（高升糖飲食）、奶製品（牛奶、起司、奶茶、拿鐵、乳清蛋白、優格）、膠原蛋白，也要避免吃油的辣的炸的，避免火上加油，讓痘痘越長越多。
在髮際線的痘痘，除了與流汗有關之外，常常也跟髮品有關，建議避免使用護髮、潤髮、髮油或髮雕，以免阻塞毛孔長出更多痘痘。
四、髮際—流汗、護髮/潤髮/髮雕
小祕訣讓你告別長痘人生
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